Лечение грибковых заболеваний

Лечением грибковых заболеваний занимаются дерматовенерологи, дерматологи и микологи. Чаще грибковые инфекции поражают роговой слой эпидермиса, волосы, ногти, слизистые пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Глубокие микозы встречаются редко, возникают на фоне иммунодефицита, могут поражать глубокие слои кожи, подкожной клетчатки и любые внутренние органы.

Спектр микозов широк, он включает:

• Отрубевидный лишай туловища — поражение кожи физически активных людей, так как чаще возникает при повышении потливости. Проявляется наличием розовых, коричневых и белесоватых пятен на коже туловища с шелушением.
• Микозы стоп и кистей. Проявляются в виде:
• интертригинозной формы — поражения кожи межпальцевых складок стоп в виде шелушения и трещин;
• дисгидротической формы, при которой появляются пузырьки с зудом на коже пальцев стоп и подошв, позднее пузырьки трансформируются в корочки и чешуйки;
• сквамозных форм, при которых преобладает шелушение кожи подошв;
• смешанных форм.

Возбудители микозов обладают аллергизирующим действием, поэтому при микозах стоп часто есть вторичные аллергические высыпания, которые сопровождаются зудом (микиды, микотическая экзема).

• Онихомикозы — грибковые поражения ногтей стоп и кистей. Проявляются изменением структуры ногтей, их цвета на желтоватый, серый, белесоватый оттенки, утолщением или истончением ногтевых пластинок. Для дифференцирования онихомикозов с поражением ногтей иного характера (ониходистрофиями) необходимо лабораторное подтверждение грибковой инфекции.
• Микозы крупных складок — пахово-бедренных, подмышечных, субмаммарных (под молочными железами у женщин). Проявляются покраснением кожи этих зон, шелушением, наличием мелких уплотнений, сопровождаются зудом. Могут вызываться разными видами грибков (кандидозом и дерматофитами), поэтому выполняется исследование материала пораженных зон на микоз и дифференцированный подход к лечению.
• Микроспорию и трихофитию гладкой кожи, волосистой части головы, бороды и усов. Эти микозы могут проявиться в любых участках кожного покрова. Похожи на кольцевидные элементы с четкой границей и шелушением кожи, имеют тенденцию к периферическому росту. В редких случаях поражение кожи может быть с признаками нагноения, покраснения и уплотнения. Заражение этими инфекциями часто происходит от животных (кошек, собак, шиншилл, хорьков и т.д.), при этом видимых изменений на шерсти животных может не быть. Возможно заражение в семьях и коллективах через предметы обихода и при прямом контакте. Подходы к лечению разные, поэтому важно выполнять лабораторное исследование волос для подтверждения или исключения грибковой инфекции.

Лабораторная диагностика микозов проводится с помощью микроскопии патологического материала, в редких случаях выполняются бакпосевы на грибы. Для дополнительной диагностики и дифференцирования микозов, а также для контроля лечения может быть использована лампа Вуда (лампа с определенным спектром УФО).

Какая терапия назначается при грибковых заболеваниях

Лечение микозов в клинике на Беляево подбирается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, локализации высыпаний, наличия сопутствующих заболеваний, вида возбудителя грибковой инфекции. При этом широко используются наружные средства (растворы, кремы, мази, лаки) и общая терапия в виде приема антимикотических препаратов внутрь. Прием противогрибковых средств требует проведения контрольных анализов крови и осмотра специалистом в динамике. В некоторых случаях требуется отслойка пораженных ногтей с помощью наружных средств, лазера. Для контроля излеченности также выполняются лабораторные исследования на микоз.

Успех лечения микозов может быть достигнут при соблюдении всех рекомендаций врача, а также дезинфекции предметов возможного заражения (мочалок, носков, обуви, головных уборов, бритвенных станков, постельного и нательного белья), санации домашних животных.